Combinação de fármacos tiazídicos-Tipo diurético e bloqueador beta pode causar diabetes
Clínica Pergunta: Em doentes com hipertensão arterial é que é seguro para combinar diuréticos tipo-tiazídicos e beta-bloqueadores?
Bottom Line: Estudos sugerem que o uso combinado de uma rotina tiazídicos com um beta-bloqueadores deve ser questionada no início da gestão de hipertensão arterial, especialmente em pacientes que apresentam risco aumentado de desenvolvimento de novos casos de diabetes. Nesses pacientes, o aumento do risco de desenvolver diabetes pode exceder o benefício da redução da pressão arterial.
Referência: J Hypertens. 2005 Oct; 23 (10) :1777-1781
FORMA DE ESTUDO: Recuperar controle ensaios randomizados e meta-análise
Sinopse: Recentemente publicou ensaios farmacológicos abordando o manejo da hipertensão têm reportado um aumento de novos casos de diabetes mellitus-ao comparar alguns antigos e os novos regimes tratamento. Diuréticos tiazídicos (tiazidas) e beta-bloqueadores, foram individualmente implicados, mas estas drogas são freqüentemente combinados, e da magnitude do risco associado à sua utilização combinada não foi quantificada. Então, randomizado controle ensaios foram recuperadas que: (i) featured intensificadas tratamento para gerir hipertensão, (ii) comparativamente ao tratamento inicial usando uma tiazida ou beta-bloqueadores (droga mais velhos) com um inibidor da enzima conversora da angiotensina, bloqueador receptor angiotensina cálcio ou antagonista ( medicamentos mais recentes) e (iii) avaliar os resultados cardiovasculares; (iv) relataram novos casos de diabetes-, e (v) desde que pelo menos 1 ano de follow-up. A meta-análise de ensaios disponíveis indicam que os doentes sujeitos a regimes de tratamento combinando tiazidas e beta-bloqueadores estão em maior risco de desenvolver diabetes do que esquemas evitar essa combinação de drogas (rácio risco para a terapia alternativa 0,81, intervalo de confiança 95% 0,77-0,86) . Dados actuais não pode informar fiável sobre os riscos associados a cada mais velhos por causa da droga semelhante global de exposições em pacientes mais velhos e mais novos, com início em drogas.
Sobre o Autor
Um Certificado Médico de Família a Philippine Academia Médico de Família e continuar a preencher os requisitos para a educação médica continuada em Família Práticas. Também é membro da Sociedade das Filipinas Informática Médica, Saúde e Segurança Ocupacional filipino Inc., e pangasinan Medical Society. Corpo Docente do Departamento de Fisiologia (Medicina) Lyseum-Nordeste da Universidade, Dagupan, pangasinan, Faculdade Informática Médica Lyseu
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