Vrouwen en HIV

Belang van HIV en vrouwen?
In de Verenigde Staten is het aantal gemelde gevallen van AIDS bij vrouwen gestaag toegenomen van 1985 tot 2002. Het wordt nu geschat dat 53% van de vrouwen zijn besmet via heteroseksuele relaties. Ongeveer 29% van de vrouwen zijn besmet met aids door middel van drugsgebruik. De hoogste prijzen van AIDS onder vrouwen zijn te vinden in het zuidoosten en het noordoosten van de Verenigde Staten.

Wat doen vrouwen moet weten over HIV?
Vrouwen zijn met het risico op HIV-infectie. Veel vrouwen denken AIDS is een ziekte van homoseksuele mannen. Maar vrouwen krijgen HIV uit het delen van naalden en van heteroseksuele seks.


Tijdens seks, HIV wordt overgedragen van mannen en vrouwen veel gemakkelijker dan van vrouwen aan mannen. Een vrouw is het risico van infectie is hoger met anale gemeenschap, of als zij een vaginale ziekte. Het risico van infectie is groter wanneer je seks partner is of was een injectie drugsgebruiker, heeft andere geslacht is, seks heeft gehad met besmette mensen, of heeft seks met mannen.


Vrouwen moeten zichzelf te beschermen tegen HIV-infectie. Na mannelijke geslacht partners een condoom gebruikt om de tijd of vermindering van het aantal seksuele partners tot een lager kan de kans op HIV-infectie. Vrouwelijke condooms, enige bescherming biedt, maar niet zo veel als een mannelijke condoom. Andere vormen van geboortebeperking, zoals geboortebeperking pillen, diafragma, of implantaten bieden geen bescherming tegen HIV. Er is nog geen crème of gel die vrouwen kunnen gebruiken om te voorkomen dat een HIV-infectie (microbicide). Maar veel wetenschappers werken aan de ontwikkeling van een.


Get getest als u denkt dat u werd blootgesteld aan HIV. Veel vrouwen niet weten ze hiv hebben, totdat ze ziek worden of krijgen getest tijdens de zwangerschap. Als de vrouw krijgt niet getest op HIV, lijken ze te ziek worden en sterven sneller dan mannen. Maar als ze getest en behandeld, ze wonen zo lang als mannen.

Virale lading lager zijn bij vrouwen. Vrouwen hebben meestal lagere virale lading in de eerste jaren van HIV-infectie. Behandeling richtsnoeren suggereren dat dit voor recent geïnfecteerde vrouwen met een T-cel telt meer dan 350. Echter, de HIV-ziekte opbrengsten tegen hetzelfde tarief als voor mannen.

Gynecological problemen kunnen worden vroege tekenen van een HIV-infectie. Zweren in de vagina, hardnekkige gist infecties en ernstige eileiderontsteking kan worden symptomen van HIV. Hormonale veranderingen, geboortebeperking pillen, of antibiotica kan ook leiden tot vaginale deze problemen. Zie uw arts om te controleren of u weet de oorzaak.

Vrouwen krijgen meer en andere bijwerkingen dan mannen. Vrouwen zijn meer geneigd te krijgen huiduitslag en lever problemen en ervaringen aan de vorm van het lichaam verandert (lipodystrofie), dan mannen. Ze hebben ook meer problemen veroorzaakt worden door humaan papillomavirus of H PV.

Veel vrouwen zijn full-time ouders in aanvulling op de behandeling van hun gezondheid en de werkgelegenheid. Dit kan het moeilijker maken om medicijnen en medische schema benoemingen. Met een goede ondersteuning, maar vrouwen doen zeer goed op de behandeling van HIV.

Vrouwen die besmet zijn met HIV en HIV-onderzoek
Vrouwen zijn ondervertegenwoordigd in de meeste medisch onderzoek met inbegrip van HIV / AIDS. De meeste medicijnen zijn nooit specifiek getest op vrouwen. In 1997 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration heeft gezegd dat meer vrouwen moet worden toegestaan en aangemoedigd om deel te nemen aan klinische proeven. Zwangerschap mag niet worden gebruikt als een beperkende criterium te houden vrouwen van de HIV / AIDS-onderzoek. Op dit moment is het percentage vrouwen in HIV / AIDS-onderzoek neemt toe, maar is nog steeds erg laag.

In het begin van de jaren 1990, twee onderzoeksprojecten van start gegaan om te studeren vrouwen die leven met HIV / AIDS van zes binnensteden in de Verenigde Staten. Deze onderzoeksprojecten opgenomen: (1) De vrouw Interagency HIV studie (WIHS) aangeworven 2066 HIV-positieve en 575 HIV-negatieve vrouwen, en (2) De Vrouwen en baby's Toezending Studies (WITS) ingeschreven HIV-geïnfecteerde zwangere vrouwen en hun kinderen . Meer studies van vrouwen met HIV zijn aan de gang. Farmaceutische bedrijven proberen aan te melden meer vrouwen in hun klinische proeven.

Behandeling van vrouwen
Vrouwen met HIV te worden behandeld door artsen die beschikken over een gedegen begrip van de HIV-ziekte en het beheer daarvan voor vrouwen. Artsen moeten zich bewust zijn van de volgende:

Vrouwen krijgen vaginale infecties, genitale ulcera, eileiderontsteking en genitale wratten vaker en in de meeste gevallen zwaarder dan uninfected vrouwen.

Slechts 1 vrouw krijgt Kaposi-sarcoom, een huidkanker, voor om de 8 mannen die krijgen.

Vrouwen krijgen spruw, een schimmelinfectie, in hun keel en herpes, een virus dat veroorzaakt koortsblaasjes en genitale herpes ongeveer 30% vaker dan mannen.

Vrouwen zijn veel meer kans dan mannen om een ernstige huiduitslag tijdens het gebruik van nevirapine.

Vrouwen met een herverdeling van vet op lipodystrofie waarschijnlijk eerder dan mannen om zich ophopen van vet in de buik of borst gebieden en minder vaak los van vet in de armen of benen.

Ongewone growths in verband met baarmoederhalskanker zijn vaker en ernstiger bij vrouwen die HIV-positief zijn.
Meer vrouwen zijn besmet te raken met HIV / AIDS. Vroege testen en de behandeling van vrouwen met HIV kan leven, zolang de mannen. Vrouwen moeten meer weten over hoe ze kunnen worden besmet, en moet je getest op hiv als ze denken dat er sprake is van enige kans die zij zijn blootgesteld.

Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen. Als ze positief getest voor HIV, kan zij maatregelen nemen om het risico van infectie hun baby's.

De beste manier om te voorkomen dat de besmetting in heteroseksuele seks is met de mannelijke condoom. Andere geboortebeperking methoden niet afdoende beschermt tegen HIV. Vrouwen die het gebruik van intraveneuze drugs moet het niet eens met apparatuur.

Vrouwen moeten bespreken vaginale problemen met hun arts, met name gist infecties die niet weggaat of vaginale ulcera of zweren. Deze kunnen wijzen op een HIV-infectie.

Afstemming van HIV-preventie programma's aan uw wensen
Zoals de gemeenschap gebaseerde organisaties streven naar een vermindering van het aantal nieuwe HIV-infecties, is het belangrijk om op maat gestandaardiseerde berichten preventie en specifiek gericht gemeenschappen beschouwd moeilijk te bereiken. Vrouwen reageren op unieke sociale, economische en politieke druk die moeten worden opgenomen in HIV-preventie programma's. Om de aanpak verschillend kan zijn, maar het stimuleren van de dialoog tussen de gemeenschap gebaseerde organisaties, beleidsmakers en cliënten zal een lange weg voor de vermindering van HIV-infecties in de steeds diverser wordende gemeenschappen.

De uitdaging van de vergadering van de voortdurende vraag naar nieuwe, innovatieve en succesvolle strategieën voor HIV-preventie alleen succesvol kan worden aangepakt via de ontwikkeling van aanvullende HIV-preventie modellen voor de diverse gemeenschappen.

Wat werkt bij HIV-preventie?
Verschillende modellen zijn ontwikkeld in de hoop een uitbreiding of verbetering van HIV / AIDS-strategieën. Dit is niet een volledige lijst van programma's, maar veeleer een innovatieve aanpak die nuttig kunnen zijn bij de preventie van HIV.

Peer onderwijs en outreach-model
Peer en hulpverleningsprogramma's zijn lange tijd de belangrijkste onderdelen van HIV-preventie-inspanningen. De preventie-model bevat een aantal traditionele gedrags-theorieën en modellen die de nadruk leggen op het belang van peer groepen en de rol van modellen.

Comprehensive Women's Health Promotion Model
Dit model concentreert zich op de individuele risico's en gedrag veranderen en neemt de bredere gezondheids-en sociale thema's en biedt ondersteuning die verder gaan dan de levering van HIV-preventie informatie. Het model richt zich op de algemene gezondheid en wellness en pogingen tot het inperken van een aantal van de "extra-individuele factoren die ervoor zorgen dat de bescherming tegen HIV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen moeilijk is voor vrouwen. Deze factoren omvatten: het feit dat vrouwen vaak underinsured in vergelijking met hun mannelijke collega's en dat hun verzorger verantwoordelijkheden mogen de toegang tot gezondheidszorg en informatie moeilijker.

Meervoudig empowerment model
Dit model breidt de traditionele notie van HIV-preventie op te nemen van een aantal "extra-individuele factoren die invloed hebben op het leven van vrouwen, ook al bevat die niet direct medische diensten. Door zich te concentreren op kwesties die verder gaan dan HIV, dit model maakt het mogelijk vrouwen op de sociale factoren die ertoe kunnen leiden dat ze het hoofd te bieden concurrerende eisen die van invloed zijn op hun pogingen tot een minimum te beperken HIV risicogedrag. Individuele gevoelens van machteloosheid in relaties worden aangepakt, maar de totale leiderschap, betrokkenheid en activisme worden aangemoedigd op de versterking van de individuele gedrag veranderen. Dit programma geeft de vrouwen als de architecten van hun eigen oplossingen in plaats van passieve verzamelaars van informatie.

Culturele bevestiging model
Dit is een uitgebreide model dat concentreert zich uitsluitend op vrouwen: een HIV-infectie wordt bekeken in een bredere context te stimuleren individuen om hun eigen gedrag en actief te worden in de verbetering van hun lokale omgeving. De culturele bevestiging model is gemachtigd door positieve versterking, in plaats van zich te concentreren op risicogedrag en impliciet de schuld voor het toewijzen van een slechte gezondheid.
Dit model bevat ras en etniciteit in HIV-preventie, omdat deze factoren relevant zijn voor het dagelijks leven. Gericht op zowel mannen als vrouwen in de preventie van hiv inspanningen bevordert het idee dat mannen en vrouwen delen de verantwoordelijkheid voor de bescherming tegen HIV-infectie. Hoewel op basis van gemeenschappelijke obligaties onder vrouwen, het model ook wordt benadrukt dat de diversiteit binnen de gemeenschap. Open dialoog verhoogt ieders niveau van comfort en maakt HIV-preventie meer beheersbaar zijn voor zowel mannen als vrouwen.

Referenties
Amaro, H. (1995). Liefde, seks en macht: Gezien de vrouwen de realiteiten van de HIV-preventie. American Psychologist, 50, 437-447.
Cash, K. (1996). Vrouwen Educating Women Over HIV-preventie, vrouw Ervaringen: Een Interpersoonlijke vooruitzichten (blz. 311). New York: Columbia University Press.
Catania, J., Kegeles, S., en Coates, T. (1990). Naar een begrip van de risico-gedrag: Een aids-risico's te verminderen. Gezondheidsvoorlichting Quarterly, 17, 53-72.
Centers for Disease Control and Prevention. (2000). HIV / AIDS Surveillance Report. Midyear uitgave 12 (1).
DiClemente, R. en Wingood, G. (1995). Een gerandomiseerde gecontroleerde trial van HIV seksuele risico-vermindering van de interventie voor jonge Afro-Amerikaanse vrouwen. Tijdschrift van de American Medical Association 274 (16), 1271-1276.
Hader, S., Smith, D., Moore, J., en Holmberg, S. (2001). HIV-infectie bij vrouwen in de Verenigde Staten: Status op het millennium. Tijdschrift van de American Medical Association, 284 (9), 1186-1192.
Hogan, K. (1998). Seksespecifiek visibilities in zwarte vrouwen aids verhalen. Seksespecifiek Epidemie: Representaties van vrouwen in het tijdperk van aids (pp.185). New York: Routledge.
Neal, J., Fleming, P., Groen, T., Ward, J. (1997). Trends in heterosexually verworven aids in de Verenigde Staten, 1988-1995. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 14. 465-474.
Ogur, B. (1996). De kiem smoort stereotypen: HIV-positieve vrouwen (pp. 137-152). In Hewitt, N., O'Barr, J. en Pesbaugh, N. (Eds.) Talking Geslacht: Public Images, Persoonlijk reizen, en politieke kritiek. Chapel Hill, NC: University of North Carolina Press.
Prochaska, J., DiClemente, C., en Norcross, J. (1992). Op zoek naar hoe mensen veranderen. American Psychologist, 47. 1102-1114.










Over de auteur
Dr Pattron is een volksgezondheid Wetenschapper van het ministerie van Volksgezondheid, Trinidad.