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Wie neuen Technologie helfen können Ansprüche Manager


Die Informationstechnologie (IT) ist seit langem touted als Schlüssel zu einer Verbesserung der Geschäftsprozesse. Also, wie ist es voran zu helfen, einen Schadenregulierungsbeauftragten Manager das Leben leichter, besser gerecht zu werden Patienten Bedürfnisse erfüllen Leitlinien beauftragt, dafür Sorge, die Privatsphäre des Patienten und die Effizienz der gesamten Prozess?
Neue Entwicklungen, wie zum Beispiel Electronic Data Interchange (EDI)-Systeme helfen, dass die Versicherer zu verbinden Patienten und Ärzte, haben bereits ihre Spuren in der Healthcare-Industrie. Fast alle großen Anbieter-und Krankenhauswahl Lieferung System hat eine Art von EDI-System in Kraft. Elektronische Gesundheitsakte (EMR) Systeme halten das Versprechen, dass Patienten Informationen für alle zugänglich Parteien jeder Zeit überall, doch nur sieben Prozent der heutigen Anbieter haben EMR-Systeme vorhanden. Und wie kann Forderungen Manager Krawatte in diese Systeme sicher und effizient?
Nach der 1996 Krankenversicherung Portability and Accountability Act (HIPAA) Rechtsvorschriften, alle US-Gesundheitsdienstleister und Zahler müssen dafür sorgen, sie senden und empfangen kann, private Gesundheits-Informationen gemäß HIPAA Rechts durch Verwendung von Standard-, HIPAA-konformen Code-Sets; HIPAA-konforme Transaktionen ; Beseitigung aller Eigentumsrechte und / oder lokalen Codes für Dienstleistungen verzichtet, Unterbringung und eindeutige Kennungen für die Anbieter-, Gesundheits-Pläne (Zahler) und Arbeitgebern. Sobald die EDI-Standard HIPAA entspricht voll und ganz, wird es helfen Management-Overhead reduzieren und Kosten.
Die nächste Welle von technischem Fortschritt liegen können direkt über das Internet. Internet-basierte Web-Portale halten das Versprechen von Forderungen helfen Managern Verbesserung der allgemeinen Forderungen Review-Prozess durch deren Zusammenarbeit mit ihren Kunden und Lieferanten elektronisch. Dazu gehören ersuchenden und Empfangen von unabhängige medizinische Bewertungen, mit HIPAA-konformen Übertragung von medizinischen Daten und andere sensible PHI.
Da die neuen Formen der elektronischen Datenaustausch entstehen, behauptet Manager können freue mich auf eine neue Ära mit verbesserter turn around Zeiten, besser verwaltbare, niedrigere Kosten, erhöhte Sicherheit und verbesserte HIPAA Compliance.

Über den Autor

AllMed Healthcare Management Gegründet in 1995, AllMed (http://www.allmedmd.com, http://www.allmedmd.com/blog/index.htm) ist ein URAC-akkreditierte unabhängige Überprüfung Organisation (IRO) dienen Versicherung Zahler, Anbieter, TPAs und Forderungen Manager bundesweit. Bewertungen werden von Bord-zertifizierten Ärzten in der Praxis aktiv. AllMed die wachsende Kundenstamm umfasst führende Organisationen wie Educator's Mutual Life, IMS Managed Care, Tenet Healthcare Corporation, HealthGuard, mehrere Blue Cross Blue Shield-Organisationen, TriWest Healthcare Alliance, Allianz und viele andere führende Gesundheits-Zahlern.
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