Wenn ich lese die Titelseite in der 7. Februar-Ausgabe der New York Times, fettarme Diät nicht möglich Gesundheitsrisiken, meinen 35 Jahren als Kardiologe-Forscher sagte mir, war wohl etwas im argen. Der Artikel erschien im Anschluss an getreu Bericht die Schlussfolgerungen aus einer 8 Jahre, $ 4,15 Mio. Studie von fast 49000 postmenopausalen Frauen aus der Women's Health Initiative (WHI) Trial. Aber nach sorgfältiger Überprüfung der Original-Berichte im Journal der American Medical Association, entdeckte ich das Problem. Grundsätzliche Mängel in der Forschung für ungültig erklärt der irreführenden Überschrift gefährlich.

Die Regierung gesponserte Studie gefolgt Frauen, Alter 50 bis 79, um festzustellen, ob eine Gruppe, der in einem low-fat Diät senkte ihre Risiko von Brust-und Dickdarm-Krebs, Herzinfarkte und Schlaganfälle im Vergleich zu denjenigen erlaubt zu essen, was sie freut. Die Forscher fanden keinen Unterschied zu einer der Krankheiten zwischen den beiden Gruppen.

Die Behörden begrüßten den Bericht. Zeitung zitiert es heißen: "revolutionär", "Der Rolls-Royce von Studien", "Umkippen drei Jahrzehnten der Weisheit", "weitgehend schließt das Buch über ein sehr publik Kapitel der Geschichte der Ernährung." Funktioniert es? Wenn die Frauen, aß, was sie tat, wie froh, wie gut diese kämpfen zu schneiden Fettaufnahme, nicht das bedeuten, dass wir nun endlich und für immer frei, eine Diät Speck cheeseburgers, Käsekuchen und Schokolade? Leider ist die Antwort lautet nein. Der Grund? Die Probleme mit der WHI-Studie machen es unmöglich, gültige Schlüsse ziehen.

Die Frauen für die fettarme Gruppe wurden beauftragt, zur Reduzierung ihrer gesamten Fettgehalts zu 20% des gesamten Energieverbrauchs intake. Sie fiel weit hinter das Ziel, Senkung der Fettgehalt auf 29%. Außerdem wird der Vergleich Gruppe (nach Erhalt einer Kopie der Ernährungsempfehlungen für Amerika, und andere Gesundheits-bezogenen Materialien) verringerte sich auch ihre Diät Fett auf etwa 35%.

Angesichts der geringfügigen ernährungsbedingte Unterschiede zwischen den beiden Gruppen, die sich daraus ergebende geringfügige Unterschiede in Bezug auf ihre "schlechte" (LDL) Cholesterin war vorhersehbar. In der "low-fat"-Gruppe, die durchschnittliche LDL-Cholesterin sank von 133 auf 123 mg / dl, während die "etwas essen"-Gruppe ging ebenfalls zurück, von 134 auf 127! Beide Ebenen sind auch innerhalb der Bundesverwaltung kürzlich überarbeiteten Leitlinien empfehlen das LDL-Cholesterin gehalten werden unten auf 130 Personen ohne zusätzliche kardiovaskuläre Risikofaktoren.

Zusätzlich zu den niedrigen "schlechte" Cholesterin, beide Gruppen hatten hohe Mengen an "guten" (HDL)-Cholesterin und reicht von 58 bis 60 mg / dl. "Normal" gute "Cholesterin Ebenen sind 30 bis 60, und diejenigen in die höheren Bandbreiten werden auf einem deutlich geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. So hatten beide Gruppen sehr wünschenswert Cholesterin-Profile.

Es dürfte kaum überraschen, dass die "Gruppe etwas essen" hatte einen 30% niedrigeren Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln, als die Forscher-Statistiker ursprünglich erwartet. Je höher der Vorhersage des Auftretens von Krankheiten war der Hauptgrund, warum die Studie wurde so konzipiert, dass nur acht Jahre im Dauer.

Wie funktioniert dieser Studie gelten für Männer? Nach Angaben der "Los Angeles Times", "es wahrscheinlich für Männer als auch, weil die Krankheit Mechanismen sind die gleichen." Auch wenn die Studie gültig ist, würde diese Schlussfolgerung nicht, da die Annahme über ähnliche Mechanismen unterlässt Krankheit eine entscheidende Tatsache. Da haben Männer normalerweise viel niedriger "guten" (HDL) Cholesterinspiegel als Frauen, abnehmende ihre "schlechten" (LDL) Cholesterin ist erheblich größere Bedeutung zu.

Verwirrt? Lassen Sie sich nicht. Ein fester Körper von Beweisen unterstützt die Vorstellung, dass Änderungen der Lebensgewohnheiten tun verringern das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Im vergangenen Jahr hat das American Journal of Epidemiology veröffentlicht, einen umfangreichen Bericht - mit einer 20 Jahre Follow-up - von der Nurses' Health Study der ernährungsbedingten Fettkonsum und das Risiko einer koronaren Herzkrankheit. Es zeigte deutlich positive Ergebnisse. Im Januar dieses Jahres, einen Bericht in The Lancet analysiert die Wirkung von Obst und Gemüse in acht Studien, die einen Gesamtbetrag von 257551 Männern und Frauen mit einem 13 Jahres-Durchschnitt Follow-up-Periode. Die Forscher stellten abschließend: "Unsere Ergebnisse liefern starke Unterstützung für die Empfehlungen zu verbrauchen mehr als fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag, der ist wahrscheinlich dazu führen, dass eine große Reduzierung der Schlaganfälle."

Da die WHI-Studie wurde durchgeführt, eine Revolution stattgefunden hat, in unserem Verständnis bestimmter Arten von Diät Fett. Zufuhr bestimmter Fette beziehen sich weit stärker auf Herzerkrankungen Risiko insgesamt als Fett. Gemeinsam werden diese Analysen zeigen, dass eine Diät niedriger Gehalt an gesättigten Fettsäuren (fatty Fleisch und Butter) und trans Fett (verarbeitete Lebensmittel, und halten Sie Margarine), und in höheren einfach (Oliven-, Raps-und Erdnuss-Öl) und mehrfach ungesättigten Fettsäuren (Saflor, Sesam und Mais Öle), sowie Mengen von Obst und Gemüse nicht angesprochen in der WHI-Testversion, zu verhindern, Herz-und Gefäßkrankheiten. In der Tat, ein Trend wurde beobachtet, in Richtung Verringerung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risiko im Quartil der Frauen, aß die niedrigsten Mengen an gesättigten und trans Fett, und die höchste einfach und polyunsaturated Sorten. Wenn die Studie durchgeführt worden war länger, diese Beobachtung könnte gut geworden sind statistisch signifikant.

Die WHI Ermittler festgestellt, dass "Trends hin zu mehr Kürzungen bei KHK (koronare Herzkrankheit) Risiko wurde bei Personen mit niedriger Zufuhr von gesättigten Fettsäuren oder trans Fett oder höhere Zufuhr von Gemüse / Früchte." Sie kamen zu dem Schluss nahe legt, dass von "gezielter Ernährung und Lebensstil Interventionen können erforderlich sein, zur Verbesserung der Risikofaktoren und zur Verringerung der kardiovaskulären Erkrankungen (Herz-) Risiken birgt."

Also, was tun? Meine Beratung kann überraschen. Das primäre Ziel ist gesunde Ernährung zu erreichen und die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts, um zur Senkung der Risiken von Diabetes, hohem Blutdruck oder das metabolische Syndrom (die Kombination von Diabetes, Bluthochdruck und eine besonders bösartige Form von hohen LDL-Cholesterin). Dies ist am besten dadurch erreicht, nicht durch "geht auf eine Diät", sondern durch Lernen zu entwickeln vernünftige Essgewohnheiten. Herz-gesunde Ernährung ist einfacher und befriedigender als man denken mag. Es besteht keine Notwendigkeit zu entziehen Sie sich von gelegentlichen ein Steak oder köstlichen Dessert, während Nibbeln kläglich auf rohe Karotten für den Rest Ihres Tagen. Gesundes Essen ist ein langfristiges Engagement. Es geht um die Auswahl der Lebensmittel, die Befriedigung, indem sinnvolle Substitute, Verändern Lieblings-Rezepte, die Annahme einer experimentellen Haltung, und im Laufe der Zeit zu entdecken, was funktioniert am besten für Sie.

Zur Abrundung ein Herz-gesunder Lebensstil, sich körperlich aktiv. Übung ist das große Gesundheits-Moderator, weil sie eine Steigerung des HDL ( "gutes") Cholesterin, senkt den Blutdruck, hilft zu verhindern, Diabetes und Herz-Funktion verbessert. Außerdem, körperliche Aktivität ist ein natürliches Antidepressivum, und eine große Weise neu zu entdecken die Wunder des Körpers. Die Forschung hat gezeigt, dass man ernten großen gesundheitlichen Nutzen mit einem minimalen Aufwand und Zeit. Beginnen Sie, indem sie regen zu Wanderungen 30 Minuten oder mehr, mehrmals pro Woche. Natriumaufnahme verkleinern, wenn Sie eine Tendenz zu hohen Blutdruck, und natürlich vermeiden, Tabak-Exposition.

Trotz der Erkenntnisse aus der WHI-Testversion ist es von entscheidender Bedeutung für Frauen und Männer, zu verstehen, dass einfache Änderungen der Lebensgewohnheiten tun die gesundheitlichen Vorteile von unschätzbarem Wert. Sie bieten auch eine wunderbare Bonus. Abgesehen davon, dass sie gesünder, Sie werden "Look and Feel" gesünder!

Über den Autor:

Richard Helfant, MD, wurde Lehrstuhl für Kardiologie im Cedars-Sinai Medical Center und war Professor für Medizin an der UCLA und der UC Irvine. His book, Courageous Confrontations, is about how the mind-body relationship can combat heart disease . Sein Buch, mutige Auseinandersetzungen geht darum, wie der Geist-Körper-Verhältnis bekämpfen können Herz-und Gefäßkrankheiten.